경리파트 - 지방세 심사 청구소

지방세 심사 청구서.HWP

지방세 심사 청구서

[별지 제 35 호 서식] (84. 12. 31. 개정)

지 방 세 심 사 청 구 서 ══════════════════

처 리 기 간

30일

신 청 인

① 성 명

② 주 소

③ 상 호

④ 전화번호

통 지 된   사 항

부 과 처 분

⑤ 세 목

⑥ 세 액

⑦ 처 분 청

⑧ 고지서수령일

이 의 신 청 (심사청구)

⑨ 신청(청구)서 제 출 일

( )

⑩ 결정서수령일

( )

⑪ 결 정 사 항

( )

⑫ 결 정 기 관

( )

⑬ 청 구 의 취 지 및 불 복 사 유

⑭ 증 빙 물 건 표 시

1) 이의신청(심사청구)결정서 사본 1부 2)

지방세법 제 58 조 제 3 항 및 동법 시행령 제 46 조 제 2 항의 규정에 의하여 별지와 같이 증빙서류를 첨부하여 심사의 청구를 합니다.   19 년 월 일   청 구 자 : 󰄫     내무부장관(도지사) 귀하

구비서류

수 수 료

※ 도지사의 심사결정을 거친 후 내무부장관에게 다시 심사청구를 하는 경우에는 심사결정사항을 ( )에 내서하여야 함.

2103-5A

190㎜ × 268㎜

1981. 9. 10. 승인

(신문용지 54g/㎡)