인사파트 - 부조금청구서

부조금청구서.HWP

부조금청구서

부 조 금 청 구 서 ═════════════════   귀 하 ─────────────────

급 여 청 구 사 항

급여청구종목 해당란에 ○ 표

1. 주택재해 4. 분만보조금

2. 재해사망 5. 결혼축의금

3. 일반사망 6. 회갑축의금

급여사유발생일

년 월 일

장 소

회원과의 관 계

성 명

주민등록번호

우편번호

자 택 주 소

자 택 전화번호

회         원

소 속

회 원 번 호

분회전화번호

성 명

분회우편번호

주민등록번호

지급우체국명

본인은 위 기재사항 및 첨부된 제반서류에 허위 없음을 상약하고 부조금을 청구합니다.   19 년 월 일 청 구 인 󰄫     위 사항은 사실과 상위 없음을 확인합니다.   󰌈󰠜󰠜󰠜󰠜󰠜󰠜󰠜󰌊 분 회 장 󰠝 직 인 󰠝 󰌎󰠜󰠜󰠜󰠜󰠜󰠜󰠜󰌐     ※ 재해부조금을 제외한 일반복지부조금은 반드시 해당 시·도지부에 신청, 문의하시기 바랍니다.