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내용증명서
수신 1 : OO 사 대표 귀하
서울시 OO 구 OO 동 OO 번지
수신 2 : OO 신용카드사 대표이사 귀하
서울시 OO 구 OO 동 OO 번지
수신 3 : OO 결제대행업체 대표이사 귀하
서울시 OO 구 OO 동 OO 번지
발송인 : 서울시 서초구 염곡동 OO 번지 홍길동
1. 상품명 :
2. 계약일 :
3. 계약금액 :
4. 기지급액 :
5. 내용 (아래의 내용을 포함 기록하되 본인의 요구사항에 대하여 구체적으로 기재)
가. 계약경위(당시상황) :
나. 청약철회 또는 해지를 통보하는 사유 :
다. 기타 내용 :
년 월 일
홍 길 동 (인)
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